Kas tai per liga tokiu įmantriu pavadinimu – koksartrozė? Ši liga yra deformuojanti klubo sąnario artrozė ir dažnai dar vadinama klubo sąnario osteoartritu.
Šiuo metu koksartrozė yra lyderė tarp raumenų ir kaulų sistemos ligų, kurios yra degeneracinio-distrofinio pobūdžio. Koksartrozės atsiradimą lemia daugybė priežasčių, todėl ši liga išplito visose amžiaus grupėse.
Koksartrozė – tai ne uždegiminio pobūdžio artrozė, kurios metu iš pradžių atsiranda degeneracinio-distrofinio pobūdžio pakitimų klubo sąnario kremzlėje, kuri iškloja sąnarių kaulų paviršius, o vėlesnėse stadijose jau atsiranda kaulų pakitimų. tiesiogiai. Dėl tokios palaipsniui besivystančios koksartrozės ligos eigos pažeidžiamos natūraliai normalios pažeisto klubo sąnario funkcijos, o tai galiausiai sukelia sergančio žmogaus raumenų ir kaulų sistemos funkcijų pažeidimą. visas.
Dažniausiai klubo sąnario artroze serga vyresni nei keturiasdešimties metų žmonės. Žinoma, koksartrozę, kaip ir kitas ligas, galima sėkmingai išgydyti be operacijos, tačiau tik pradinėje stadijoje. Tačiau vėlesnėse stadijose be chirurginės intervencijos vargu ar išsiversite, o negalios gali padėti išvengti tik vienas dalykas – koksartrozės pažeisto sąnario protezavimas. Deja, sergantieji koksartroze, neteikdami reikšmės nedideliems klubo sąnario skausmams pradinėje ligos stadijoje, vengia lankytis pas gydytojus, o klubo sąnario artrozė diena iš dienos progresuoja ir pamažu virsta pažangesnė forma.
Kaip vystosi koksartrozė?
Pažvelkime į koksartrozės ligos vystymosi mechanizmą. Ir pradėkime nuo to, kad klubo sąnarys susideda iš dviejų kaulų:
- paties šlaunikaulio galas, panašus į rutulį;
- acetabulum, panaši į nedidelę biliardo kišenę, esanti klubinėje dubens dalyje;
- speciali abiejų kaulų paviršiuje esanti sąnarinė kremzlė, primenanti kempinę primenančią medžiagą ir reikalinga kaip amortizatorius, susispaudžianti judesio metu ir tiesinanti, jei jos nėra;
- taip pat raiščiai, kurie sudaro paties klubo sąnario ertmę ir taip sudaro sąnario kapsulę.
Aplink sąnarį, be to, yra raumeninis audinys, pavyzdžiui, šlaunies, sėdmens ir kiti raumenys, nuo kurių funkcionalumo priklauso ir klubo sąnario būklė.
Judėjimo metu, suspaudus sąnario kremzlę, iš jos į sąnarį „išspaudžiamas" specifinis skystis, kuris yra savotiškas lubrikantas sąnaryje besiartinantiems kaulams. Be to, pati sąnario kremzlė atlieka tolygaus apkrovų paskirstymo sąnario paviršiuje funkciją, yra puikus amortizatorius judesių metu.
Pats koksartrozės ligos atsiradimas pirmiausia yra dėl to, kad sutrinka klubo sąnario kremzlės mityba. Kremzlė tampa plonesnė, o vėliau kai kuriose vietose išnyksta. Jei nesiimama priemonių šiam procesui sustabdyti, tai tose vietose, kur įvyksta aukščiau aprašyta kremzlės atrofija, pats kaulas augs tiesiai, taip bandydamas „užpildyti" susidariusią tuštumą sąnario ertmėje. Dėl tokių kaulų pokyčių pradeda atsirasti osteofitai, tai yra „spygliai" ant kaulo. Šios deformacijos savo ruožtu sukelia klubo sąnaryje besijungiančių kaulų sutapimo pažeidimą ir vėlesnį likusių sveikų sąnario kremzlės sričių „nutilimą".
Klubo sąnario osteoartrito priežastys
Koksartrozės priežastys, dėl kurių ji atsiranda, gali būti suskirstytos į pirmines, turinčias neaiškios etiologijos, ir antrines, atsirandančias dėl kitų ligų, pavyzdžiui, tokių kaip:
- klubo sąnario išnirimas, kuris yra įgimtas;
- klubo displazija;
- pačios šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė;
- anksčiau patyrė įvairių traumų, pavyzdžiui, lūžo šlaunikaulio kaklelis;
- Perteso liga;
- uždegiminiai procesai klubo sąnaryje;
Kadangi koksartrozė pasireiškia ne tik viename, bet tuo pačiu metu abiejuose klubo sąnariuose, galima teigti, kad dvišalė koksartrozė nėra neįprasta. Nors sergant pirmine koksartroze, dažnai pažeidžiamas ir kelio sąnarys arba stuburas.
Koksartrozės simptomai
Pirmieji koksartrozės simptomai tiesiogiai priklauso nuo klubo sąnario pažeidimo laipsnio, taip pat nuo šios ligos vystymosi stadijos, o pagrindiniai yra:
- skausmas, kuris pasireiškia judant, klubo sąnaryje ir išnyksta ramybėje;
- atsirandantis šlubavimas;
- sustingimas, atsiradęs klubo sąnaryje;
- klubo judesių diapazono progresas žemyn;
- šlaunikaulio raumenų silpnumas ir pastebimas jų apimties sumažėjimas.
Atskirai atsižvelgiame į koksartrozės simptomus, atsižvelgiant į šios ligos ligos laipsnį:
- 1-ojo laipsnio koksartrozės simptomai: klubo sąnaryje atsiranda skausmai, kurie yra vidutinio pobūdžio ir tik ilgą laiką sąnarį patiriant intensyvų krūvį. Nuėmus krūvį ir pailsėjus šis sindromas visiškai sustoja. Pasireiškus pirmajam koksartrozės simptomų laipsniui, eisena išlieka normali, o sąnario judesių amplitudė nesikeičia.
- 2-ojo laipsnio koksartrozės simptomai: skausmas klubo sąnaryje jau jaučiamas intensyvesnis nei pirmojo laipsnio, tačiau papildomai jie projektuojami į kirkšnies sritį. Atsižvelgiant į besivystančią raumenų atrofiją, pradeda skaudėti ir kelį, o gana dažnai labiau nei patį šlaunikaulio šlaunikaulio sąnarį. Kartais, esant antrojo laipsnio koksartrozės simptomams, skausmas pradeda ryškėti net ramybės būsenoje, o perkėlus pažeistą sąnarį, jau reikia gana ilgo poilsio, kad jį palengvėtų. Ilgai bėgant ar vaikštant pradeda atsirasti šlubavimas. Tuo pačiu metu gerokai sumažėja šlaunų raumenų jėga, taip pat neįvertinama sąnario judesių amplitudė.
- 3-ojo laipsnio koksartrozės simptomai: nuolatinis klubo sąnario skausmas, kuris nepraeina net ir po itin ilgo poilsio ar nuolatinio poilsio net naktį. Skausmas jau apėmė visą koją. Skausmo fone pacientui išsivysto nemiga ir įvairūs miego sutrikimai. Stipriai atrofuojasi šlaunies, sėdmenų ir blauzdos raumenys, o motorinė sąnario apimtis beveik minimali. Vaikščiodamas sergantis žmogus, norėdamas judėti, yra priverstas griebtis pagalbinių priemonių, tokių kaip, pavyzdžiui, lazda.
Jeigu tokia klubo sąnario artrozė išsivysto tik vienos kojos klubo sąnaryje, tai jos nusilpę šlaunikaulio raumenys skatina vystytis šoniniam dubens poslinkiui, dėl kurio kojos ilgis su pažeistu sąnariu. Koksartrozė mažėja.
Koksartrozės diagnozė
Diagnozuojant koksartrozę, būtinai atsižvelgiama į aukščiau aprašytus koksartrozės simptomus kartu su gautais paciento rentgeno tyrimo duomenimis. Šis metodas suteikia galimybę nustatyti ne tik koksartrozės laipsnį, bet ir nustatyti priežastis, kurios buvo koksartrozės vystymosi katalizatorius. Rentgenograma suteikia puikią galimybę nustatyti pakitimus, kurie konkrečiai sukėlė klubo sąnario pažeidimą, kuris yra tiesiogiai susijęs su koksartrozės vystymosi mechanizmu.
Be jau išvardintų diagnostikos metodų, gali būti naudojami ir kompiuterinės tomografijos bei magnetinio rezonanso tomografijos metodai, suteikiantys galimybę nuodugniai ir detaliai ištirti besivystančias patologijas, tokias kaip, pavyzdžiui, kaulinio audinio struktūrą, kurios deformaciją. yra šios ligos palydovas. Kalbant apie magnetinio rezonanso tomografiją, šis metodas vis dar leidžia įvertinti patologinius sutrikimus, kuriuos patyrė koksartrozės pažeistą sąnarį supantys minkštieji audiniai.
Koksartrozės ligos gydymas
Koksartrozės gydymo būdo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo koksartrozės simptomų ir jo stadijos. Paprastai, sergant pirmojo ir antrojo laipsnio koksartroze, atliekama tradicinė konservatyvi vaistų terapija, kurią sudaro chondroprotektorių, vazodilatatorių ir, jei reikia, raumenų relaksantų vartojimas. Tuo laikotarpiu, kai koksartrozė yra ypač ūmi, vartojami ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Reikėtų nepamiršti, kad tokį gydymą turi atlikti gydytojas specialistas, nes savigyda, skirtingai nei tradicinė medicina, gali itin neigiamai paveikti paciento vidaus organus ir visiškai nuslopinti gebėjimą atkurti hialininę kremzlę.
Taip pat, sergant koksartroze, skiriamos įvairios fizioterapinės procedūros, mankštos terapija. Ypač efektyvus, derinant su tradiciniu medikamentiniu koksartrozės gydymu, yra magnetoterapijos taikymas gydant artrozę specialiu prietaisu.
Dietos poveikis koksartroze sergančio paciento organizmui neturi tiesioginio terapinio poveikio, tačiau nutukusiems žmonėms rekomenduojama sumažinti kūno svorį, nes tai leidžia sumažinti pažeisto sąnario apkrovą ir taip palengvinti. ūmūs koksartrozės simptomai.
Kalbant apie trečiojo laipsnio ligą su koksartroze, kurios simptomai yra skausmingiausi, gydymas, kaip toks, atliekamas tik chirurgine intervencija, pavyzdžiui, klubo sąnario endoprotezavimu. Statistiniai duomenys rodo, kad po operacijos absoliutus galūnės funkcijų atkūrimas su deformuojančia klubo sąnario artroze 95% atvejų, o tai leidžia vėliau gyventi gana aktyvų gyvenimo būdą.
Tokio protezo tarnavimo laikas yra apie 15–20 metų, tačiau pasibaigus jo eksploatavimo laikui būtina atlikti antrą operaciją pakeisti susidėvėjusį endoprotezą.
Pastabasvarbu! Nenustatykite sau diagnozės!Atsiradus koksartrozės simptomams, reikia kreiptis į gydytoją ortopedą, nes tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti optimaliausią gydymą.
Koksartrozės ligos prevencija
Koksartrozės ligų galima išvengti, jei atliekama būtina koksartrozės profilaktika:
- privalomas ir savalaikis uždegiminių sąnarių ligų gydymas;
- laiku gydyti sąnarių displaziją;
- privaloma teisinga ir pagrįsta fizinė veikla, ypač pratimai su svarmenimis, kuriuos būtina atlikti teisingai;
- privaloma savo kūno svorio kontrolė, išlaikant jį normoje;
- sąnarių traumų prevencija.